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Prise en charge des patients COVID-19 en unité de soins intensifs

Prise en charge des patients COVID-19 en unité de soins intensifs

  • 04 avril 2020

La prise en charge des adultes en situation critique avait déjà fait l’objet de recommandations par la Society of Critical Care Medicine en 2016. Mais la pandémie de COVID-19 a changé la donne, ce qui a incité le groupe de travail Surviving Sepsis Campaign Task Force à en produire de nouvelles en un temps record.

COVID-19: qu’en est-il de la contagiosité?

COVID-19: qu’en est-il de la contagiosité?

  • 02 avril 2020
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Des études antérieures ont montré que les enfants dont les coronavirus sont détectés à partir des voies respiratoires peuvent avoir des co-infections virales dans jusqu’à deux tiers des cas. Les enfants jouent donc un rôle majeur dans la transmission virale communautaire, les données disponibles suggérant que les enfants ont plus souvent des symptômes respiratoires supérieurs (y compris le simple portage), plutôt que des voies respiratoires inférieures.

COVID-19: au-delà des chiffres, que retenir de ces études?

COVID-19: au-delà des chiffres, que retenir de ces études?

  • 02 avril 2020

Rappelant que 13% des cas confirmés virologiquement présentaient une infection asymptomatique tandis que chez les enfants symptomatiques, 5% souffraient de dyspnée ou d’hypoxémie (un pourcentage sensiblement inférieur à ce qui a été rapporté chez les adultes) et 0,6% ont progressé vers un SDRA ou dysfonctionnement multiorganique, un taux également plus bas que celui observé chez les adultes (1), Zimmermann et Curtis insistent sur le fait que les enfants et les nourrissons d’âge préscolaire sont plus susceptibles de manifestations cliniques graves que les enfants plus âgés.

COVID-19: et le fœtus?

COVID-19: et le fœtus?

  • 02 avril 2020

Concernant la transmission verticale maternelle et infantile, elle est très douteuse, parce qu’aucun cas formel n’a été décrit, comme cela avait été le cas avec le SRAS et avec le MERS. De plus, nombre de nourrissons nés de mères COVID-19-infectées sont nés par césarienne ou ont été rapidement séparés de leurs mères, ce qui a conduit une équipe de gynécologues, obstétriciens, pédiatres et épidémiologistes à se réunir en téléconférence le 5 février 2020, et formuler dix recommandations clés (que l’on peut retrouver sur la toile) pour la gestion du COVID-19 pendant la grossesse.

COVID-19: et les enfants?

COVID-19: et les enfants?

  • 02 avril 2020

L’actualité de la pandémie a durement touché la Belgique le 31 mars dernier avec le décès d’une adolescente de 12 ans. Ce qui nous a conduits à parcourir la littérature sur l’impact pédiatrique de ce virus, un impact difficile à évaluer car peu étudié, dans la mesure où l’on ne retrouve que 280 abstracts évoquant le COVID-19, la plupart d’entre eux ne donnant que des chiffres, sans les approfondir. Résumé des études à nos yeux les plus pertinentes.

Faut-il déjà préparer l’après-crise?

Faut-il déjà préparer l’après-crise?

  • 02 avril 2020

La question mérite d’être posée même si nous sommes encore loin, tant s’en faut, de voir le bout du tunnel de cette pandémie? Des chercheurs britanniques avertissent d’ailleurs qu’il faudrait prendre de grandes précautions pour tenter de casser ou au moins d’adoucir une deuxième ou une troisième vague.

Que sait-on de la transmission du SARS-Cov-2?

Que sait-on de la transmission du SARS-Cov-2?

  • 02 avril 2020

Notre ignorance entourant le nouveau coronavirus est abyssale. Seul le temps nous permettra de mieux le connaître, même si tous les laboratoires de microbiologie sont sur le pied de guerre.

Taux de létalité du COVID-19: il augmente bien avec l’âge

Taux de létalité du COVID-19: il augmente bien avec l’âge

  • 02 avril 2020

Le taux de létalité d'une maladie infectieuse mesure la proportion de tous les individus diagnostiqués avec une maladie qui en mourront. Pour une maladie infectieuse émergente, ce ratio est donc un indicateur très important, non seulement de la gravité de la maladie, mais aussi de son importance en tant que problème de santé publique. Il a été estimé à 14-15% pour le SARS (2003) et à environ 35% pour le MERS (2012). Dans The Lancet Infectious Diseases, Robert Verity et ses collègues fournissent une estimation du taux de létalité pour le COVID-19.

Covid-19: quelques groupes à risque potentiel qui posent question(s)

Covid-19: quelques groupes à risque potentiel qui posent question(s)

  • 29 mars 2020

Le SARS-Cov-2 pénètre dans les cellules pulmonaires après une liaison à l’ACE2 membranaire, un homologue de l’ACE1, l’une des cibles thérapeutiques majeures dans l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque. Plusieurs études ayant montré que les antihypertenseurs (sartans et IEC) augmenteraient l’expression de l’ACE2.

Que retenir de pratique de l’actualité scientifique du Covid-19?

Que retenir de pratique de l’actualité scientifique du Covid-19?

  • 29 mars 2020
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La toile foisonne de documents variés et de publications d’études ou de recommandations de sociétés savantes sur la prise en charge du Covid-19, au point qu’il est parfois difficile de faire un tri. Vous trouverez ci-dessous celles qui, en toute subjectivité, ont retenu notre attention durant le mois écoulé pour la gestion de notre quotidien.

Les pédopsychiatres voudraient pouvoir passer à la téléconsultation

Les pédopsychiatres voudraient pouvoir passer à la téléconsultation

  • 25 mars 2020

C’est à l’unanimité que le comité directeur de l’ABSyM s’est prononcé en faveur de la demande de l’association professionnelle de psychiatrie infanto-juvénile d’appliquer la nomenclature de la consultation ambulatoire aux télé et vidéo-consultations. En raison de l’actuelle crise de Coronavirus, de nombreux enfants vulnérables sont obligés d’être pris en charge à la maison.

Souffrez-vous d’éco-anxiété?

Souffrez-vous d’éco-anxiété?

  • 25 mars 2020

En ce moment, plus personne ne peut nier que de certains changements climatiques s’opèrent sur notre bonne vieille Terre! Il semble bien que l’activité humaine polluante, depuis l’avènement de l’industrie et des transports, dont les émanations s’intensifient d’année en année, soit en cause en tout ou du moins en partie...

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