Certains chirurgiens seront peut-être heureux d’apprendre qu’un délai de 24 heures semble pouvoir être accepté.
La majorité des enfants répondent au traitement, sans nécessairement atteindre le stade de rémission. Malheureusement, plus de la moitié présentent au moins une atteinte dans les différents systèmes évalués par le Paediatric Vasculitis Damage Index (PVDI).
En cas de grande prématurité, une administration anténatale de corticoïdes est bénéfique, même si elle n’a lieu que quelques heures avant la délivrance.
Les grossesses chez les femmes avec antécédents d’arthrite juvénile sont associées à un risque accru de complications… Pour la mère et pour l’enfant.
[Cliniques universitaires Saint-Luc, Université catholique de Louvain, unité de soins intensifs pédiatriques, Bruxelles] Dans la plupart des pays occidentaux, les enfants décèdent à l’hôpital et le plus souvent dans une unité de soins intensifs. L’équipe soignante d’une telle unité peut voir des enfants décéder après l’échec d’une réanimation cardiopulmonaire, dans un contexte de mort cérébrale ou après une décision de limitation ou d’arrêt de traitement (LAT)... Published ahead of print.
Des corticothérapies répétées durant la grossesse peuvent-elles avoir un impact sur le développement neurologique, la pression artérielle et la fonction pulmonaire des enfants?
Le tabagisme est un problème de santé publique qui touche tant les fumeurs que les non-fumeurs. Le nombre de fumeurs sur notre planète a atteint le milliard et il continue à augmenter. Près de 1 femme sur 3 en âge de procréer fume. Le tabagisme passif est responsable de près de 600.000 décès prématurés de non-fumeurs. Il provoque une morbidité importante chez les enfants et exerce ses méfaits dès la conception sur la croissance du fœtus...
On observe des mutations de la lignée germinale dans des gènes prédisposant au cancer chez 8,5% des enfants et des adolescents souffrant d’un cancer. Dans la plupart des cas, les antécédents familiaux ne sont pas prédictifs de la présence d’un syndrome prédisposant sous-jacent. C’est ce que suggère une étude publiée dans le New England Journal of Medicine.
Si l’hyperglycémie est redoutée sur le plan du risque cardiovasculaire dans la population adulte, chez le nouveau-né c’est souvent l’hypoglycémie qui pose problème. A partir de quel seuil faut-il la corriger pour prévenir des dommages neurologiques ultérieurs?
L’arrivée de deux nouveaux types de vaccins contre la grippe (un vaccin vivant atténué intranasal et un vaccin quadrivalent inactivé) pour la saison prochaine (2015-2016) nous incite à revoir les recommandations de la vaccination de l’enfant contre la grippe. S’il existe des arguments pour élargir la vaccination de la grippe aux enfants sains, l’implémentation d’une telle mesure dans le calendrier vaccinal semble actuellement peu réaliste. Le vaccin vivant atténué devrait permettre une meilleure couverture des enfants à risque de complication de la grippe et l’efficacité du vaccin quadrivalent injectable devrait théoriquement être supérieure à celle du trivalent. Published ahead of print.
D’après la présentation du Dr Veerle Labarque (KU Leuven), lors du 43e congrès annuel de la Société Belge de Pédiatrie. Session BSPHO - BPCRN Syndrome clinique associant une tendance aux saignements itératifs et une réduction du nombre de plaquettes circulantes (< 100.000/mm³ sans cause décelable), la thrombocytopénie primaire immunitaire (TPI) a une incidence annuelle de 1-6/100.000 enfants. Le plus souvent auto-limitante, elle se manifeste en pédiatrie à un âge moyen de 5,7 ans, avec une légère prédominance chez le garçon (54,8%).
Ce petit bout de peau est un sujet de débat inversement proportionnel à sa taille. Aux pathologies réelles mais rares (phimosis, paraphimosis, posthite) se mêle un symbolisme issu de coutumes, de religion ou de préjugés psychologiques.
Le Groupement belge des pédiatres de langue française (GBPF) organise le 29 novembre un colloque consacré au rôle – à définir – du pédiatre dans des situations relevant de problèmes psycho-sociaux.
Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands Les enfants devant subir des procédures lourdes ou douloureuses dans le cadre de leur maladie ont tendance à s’y opposer ou à ne pas collaborer de manière optimale. Pour éviter que de telles procédures n’échouent et/ou ne soient mal vécues par les enfants, il convient de recourir à la sédation-analgésie procédurale (SAP). Au cours des dernières décennies, des pédiatres ont développé leurs propres protocoles SAP. De manière générale, ces protocoles sont toutefois de qualité très moyenne. Par conséquent, la sédation s’avère trop souvent inefficace et l’on note également un manque de sécurité dans ce domaine. A la suite de plusieurs incidents graves, des directives internationales ont été rédigées concernant la SAP. De plus en plus d’études sont également publiées sur le sujet. Cet article synthétise les principaux contextes et les principales recommandations des dernières directives ainsi que les conclusions d’études récentes. La sécurité de la SAP est essentiellement une question de compétences professionnelles et de conditions connexes. Pour une efficacité optimale, une sédation profonde titrable, au moyen de propofol par exemple, est souvent nécessaire. En cas d’ intervention superficielle, il est recommandé de pouvoir disposer de protoxyde d’azote ou de midazolam administrable par voie transmuqueuse. Lorsque cela s’avère possible, il convient également de recourir à l’anesthésie topique ou locale ainsi qu’à des techniques non pharmacologiques.
Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands Les enfants devant subir des procédures lourdes ou douloureuses dans le cadre de leur maladie ont tendance à s’y opposer ou à ne pas collaborer de manière optimale. Pour éviter que de telles procédures n’échouent et/ou ne soient mal vécues par les enfants, il convient de recourir à la sédation-analgésie procédurale (SAP). Au cours des dernières décennies, des pédiatres ont développé leurs propres protocoles SAP. De manière générale, ces protocoles sont toutefois de qualité très moyenne. Par conséquent, la sédation s’avère trop souvent inefficace et l’on note également un manque de sécurité dans ce domaine. A la suite de plusieurs incidents graves, des directives internationales ont été rédigées concernant la SAP. De plus en plus d’études sont également publiées sur le sujet. Cet article synthétise les principaux contextes et les principales recommandations des dernières directives ainsi que les conclusions d’études récentes. La sécurité de la SAP est essentiellement une question de compétences professionnelles et de conditions connexes. Pour une efficacité optimale, une sédation profonde titrable, au moyen de propofol par exemple, est souvent nécessaire. En cas d’intervention superficielle, il est recommandé de pouvoir disposer de protoxyde d’azote ou de midazolam administrable par voie transmuqueuse. Lorsque cela s’avère possible, il convient également de recourir à l’anesthésie locale ainsi qu’à des techniques non pharmacologiques.
Anesthésiologie, Clin. univ. St-Luc, UCL, Bruxelles L’anesthésie locorégionale est une des armes les plus efficaces pour lutter contre la douleur post-opératoire chez l’enfant. Cette revue a pour but d’actualiser les connaissances des pédiatres afin de leur permettre d’aider les parents à faire un choix éclairé face aux propositions de l’anesthésiste en termes d’analgésie pour leur enfant.
La prévalence des infections nosocomiales est élevée dans les centres néonataux car ces enfants au système immunitaire immature sont en contact étroit et direct avec un matériel médical invasif (1). Ces affections nosocomiales chez le prématuré sont associées à une morbidité prolongée et une mortalité élevée ainsi qu’à un risque conséquent de troubles du développement et d’infirmités motrices cérébrales (2). On connaît l’épidémiologie de ces infections nosocomiales aux USA par le système NNIS des CDC et en Allemagne par le système de surveillance Neo-KISS, un système qui a été adapté à la Belgique récemment. Avec des premiers résultats rassurants, comme en témoigne Marie Tackoen (St Pierre, Bruxelles) pour le Neo-KISS Working Group dans le cadre de la réunion «Perinatal infection and inflammation: short and long term outcomes» organisée par le Brussels NIC Centers. Published ahead of print.
La prise en charge du diabète de type 1 reste un challenge du fait de l’administration sous-cutanée de l’insuline, de la récurrence des hypoglycémies, du risque d’acidocétose à court terme et des complications vasculaires à long terme. L’amélioration des outils mis à disposition du clinicien passe par des avancées technologiques apportées par la recherche académique et l’industrie pharmaceutique, qui se focalisent sur 1) la prévention de la maladie, 2) l’amélioration des outils de traitement par insuline et de suivi glycémique et 3) la recherche de nouvelles sources de production endogène d’insuline. Dans cet article, les dernières avancées technologiques et scientifiques dans les domaines précités seront discutées, en mettant l’accent sur les axes de recherche porteurs et sur les protocoles en cours d’étude. Published ahead of print.
Le professeur François-Xavier Wese, urologue pédiatrique aux Cliniques universitaires Saint-Luc, déposera dans quelques mois son scalpel pour profiter pleinement de son éméritat. Cette perspective a donné lieu à une réunion scientifique au cours de laquelle les différents intervenants ont souligné le haut degré de compétence professionnelle du professeur Wese, mais également ses qualités humaines. Parmi ceux-ci figurait le professeur Pierre Mouriquand (CHU Lyon, France). Son état de l’art sur l’hypospadias a bousculé quelques dogmes tandis que ses recommandations en termes d’approche clinique et thérapeutique ont passionné un auditoire qui comptait dans ses rangs des représentants de plusieurs institutions académiques. Published ahead of print.
[1. Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique, Clin Univ St-Luc, Bruxelles; 2. Service de Cardiologie Pédiatrique, Clin Univ St-Luc, Bruxelles.] Les avancées thérapeutiques en oncologie pédiatrique permettent à un nombre important d’enfants d’être guéris et d’atteindre l’âge adulte. Cependant, les chimiothérapies utilisées et la radiothérapie sont potentiellement toxiques et contribuent à une morbidité voire une mortalité significative au long cours. Ces patients traités en pédiatrie vont en plus bénéficier de transfusions multiples durant leurs traitements. Quel est l’impact de la surcharge en fer secondaire aux transfusions chez les survivants d’un cancer pédiatrique alors qu’on en connaît la toxicité multi-organique chez les patients poly-transfusés comme les thalassémiques? Cette revue résume brièvement la physiopathologie de la surcharge en fer ainsi que les méthodes dont nous disposons pour l’évaluer. Actuellement, peu d’études ont été réalisées sur la prévalence de la surcharge en fer et son rôle potentiel dans les dysfonctionnements hépatiques et cardiaques tardifs dans cette population. Les conclusions seront exposées en partant d’une étude effectuée dans notre institution. La nécessité d’un traitement de chélation chez ces patients est également discutée. Published ahead of print.
Un garçon de 9 ans, d’origine finlandaise, se présente à la consultation pour un avis concernant son développement pubertaire.
L’asthme d’effort est la pathologie pédiatrique la plus fréquente. Le sport peut-il déclencher l’asthme? Peut-il aider les enfants asthmatiques? Le sport peut-il les réhabiliter? Quels sont les liens entre asthme et sport de haut niveau? Autant de questions, autant de réponses apportées par Henriette Dhivert Donnadieu (Montpellier) dans le cadre du congrès annuel de l’Abeforcal (Association Belge de Formation Continue en Allergologie). Cadre dans lequel elle insistait sur la nécessité du réentraînement à l’effort par la pratique encadrée d’une activité sportive afin de retrouver une bonne qualité de vie.
Le lait humain exclusif constitue l’aliment idéal du jeune enfant au cours des 6 premiers mois de sa vie. Il doit être considéré aussi comme le complément nutritif idéal au cours de la diversification alimentaire qui peut débuter très progressivement entre 4 et 6 mois...
L’adolescence est une période d’accélération sans précédent du développement physique, psychique et socio-familial. La puberté s’accompagne d’une croissance rapide, dont la chronologie est très différente chez les garçons et les filles. La corpulence augmente, la composition corporelle change, la masse osseuse s’accroît fortement. Des modifications du comportement alimentaire se produisent alors pour des raisons principalement physiologiques. L’alimentation peut aussi être utilisée comme un support de socialisation et d’autonomisation par rapport aux normes familiales et sociales. Il est parfois souhaitable d’aider un adolescent à adopter des conduites plus saines vis-à-vis de son alimentation en particulier et de son hygiène de vie en général. En définissant avec honnêteté le but de la prise en charge et en faisant preuve d’empathie et de bienveillance, le professionnel aidera l’adolescent à mobiliser ses propres capacités de changement. Il faudra reconnaître son ambivalence et l’accompagner dans la balance décisionnelle qui lui permettra de décider de modifier son comportement. L’objectif ne saura être purement normatif et tiendra compte à cet âge d’un élément essentiel, le passage du temps. Published ahead of print.
[1. Etudiante en 2e Master de Médecine, Faculté de Médecine, UCL, Bruxelles. 2. Faculté de Santé publique, Institut de Recherche Santé et Société, UCL, Bruxelles. 3. Endocrinologie Pédiatrique, Clin. Univ. St Luc, UCL, Bruxelles] Le processus de transition entre l’adolescence et l’âge adulte est un défi pour toute personne, mais pose pour les patients atteints de maladies chroniques des défis supplémentaires, car l’autonomisation de l’individu en tant qu’adulte devra intégrer la maladie ainsi que les soins qu’elle requiert.
L’immunothérapie (IT) consiste en l’administration à un sujet allergique de doses croissantes d’allergène pour obtenir une hyposensibilisation et réduire les symptômes occasionnés par le contact avec l’allergène. Seule l’IT peut apporter une rémission à long terme et prévenir de nouvelles sensibilisations. Ceci est particulièrement intéressant chez l’enfant au début de sa marche atopique. La référence demeure l’immunothérapie sous-cutanée (ITSC), mais depuis la fin des années 1980, l’immunothérapie sublinguale (ITSL) connaît un développement rapide validé par l’OMS et l’ARIA. La mise récente sur le marché de comprimés sublinguaux pour l’allergie aux pollens de graminées et les schémas cosaisonniers améliorent la compliance chez l’enfant. Published ahead of print
[Laboratorium voor Aneurysma Onderzoek, Centrum Medische Genetica, Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, Universiteit Antwerpen et UZA] Jusqu’il y a peu, on admettait que le syndrome de Marfan (MFS) était une affection causée par un déficit en fibrilline-1, une protéine de la matrice extracellulaire purement structurale. Les études récentes de modèles murins et d’affections apparentées au MFS ont plutôt orienté nos connaissances actuelles vers un modèle de maladie trouvant son origine dans le dérèglement d’une cytokine de type facteur de croissance transformant bêta (TGFβ)...
Le mot «cryptorchidie» se réfère à l’absence d’un (ou des deux) testicule(s) au niveau du scrotum. La cryptorchidie, également appelée «testicule non descendu», est une affection très fréquente dans la population pédiatrique. Avant d’aborder le traitement de la cryptorchidie, cet article rappelle d’abord quelques notions à propos des mécanismes de différenciation et de descente normale d’un testicule. Published ahead of print.
Chez les patients avec un reflux vésico-urétéral de grade IV-V, une hydronéphrose peut être visualisée sur l’échographie (vessie pleine) fournissant l’indication à la réalisation d’une cystographie.
[1. Service d’Hématologie-Oncologie pédiatrique, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Bruxelles. 2. Service de Cardiologie pédiatrique, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Bruxelles] Les avancées thérapeutiques en oncologie pédiatrique permettent à un nombre important d’enfants d’être guéris et d’atteindre l’âge adulte. Cependant, les chimiothérapies utilisées et la radiothérapie sont potentiellement cardiotoxiques et contribuent à une morbidité et une mortalité significatives. Les accidents cardiovasculaires sont la cause principale de décès chez ces survivants. Cette revue résume brièvement la physiopathologie des maladies cardiovasculaires liées aux traitements du cancer, leur incidence, ainsi que les facteurs de risque principaux. Actuellement, peu d’études sur les effets secondaires cardiaques au long cours chez les survivants d’un cancer ont été réalisées. Les études les plus significatives sont exposées dans cette revue et toutes démontrent un risque majoré de complications cardiaques par rapport à la population normale. Published ahead of print.
[Damien Lederer1, Bernard Grisart1, Maria Cristina Digilio2, Valérie Benoit1, Marianne Crespin1, Sophie Claire Ghariani3, Isabelle Maystadt1, Bruno Dallapiccola2, Christine Verellen-Dumoulin1,4 - 1. Centre de Génétique humaine, Institut de Pathologie et Génétique, Charleroi. 2. Medical Genetics, Bambino Gesù Pediatric Hospital, IRCCS, Rome, Italie. 3. Centre Neurologique William Lennox, Neuropédiatrie, Ottignies. 4. Centre de Génétique humaine et Unité de Génétique médicale, UCL, Bruxelles] Le syndrome de Kabuki est un syndrome rare dont l’étiologie est longtemps restée indéterminée. Les récents progrès technologiques en génétique ont permis, en 2010, de découvrir un gène responsable du syndrome de Kabuki (MLL2) chez une majorité de patients. Dans cette étude, nous décrivons trois patients atteints du syndrome de Kabuki qui présentent une délétion du gène KDM6A. Published ahead of print.
Isabelle Massat et le team de recherche de Philippe Peigneux, à la Faculté des Sciences Psychologiques et de l’Education de l’ULB, en collaboration avec l’hôpital Erasme (Laboratoire de cartographie fonctionnelle du cerveau et Département de Radiologie), ont réalisé une étude d’imagerie en résonance magnétique fonctionnelle concernant le trouble de déficit attentionnel avec ou sans hyperkinésie (TDAH), syndrome neuro-développemental touchant environ 5% des enfants en âge scolaire, caractérisé par un déficit des fonctions exécutives pouvant être délétère sur les apprentissages scolaires, les interactions sociales et le développement de la personnalité.
Un lien entre l’otite séro-muqueuse et l’allergie a été suggéré dans le passé. Une étude prospective menée au Danemark semble le confirmer.
Il existe au moins un sous-groupe d’enfants allergiques au lait de vache et suspect de RGO dont l’exposition au lait augmente le nombre d’épisodes de reflux faiblement acides.
Une étude américaine confirme que l’incidence du diabète de type I continue d’augmenter...
La maladie de Kawasaki est une vasculite aiguë auto-limitante de l’enfant avec atteinte cardiaque majeure. La révision veut replacer au premier plan cette maladie qui augmente en fréquence et pour laquelle le traitement reste un domaine d’investigation intense. L’objet de cette révision est de reprendre la spécificité du diagnostic et l’importance d’un traitement rapidement instauré, mais aussi de souligner les rares, mais importants, effets secondaires à l’administration des immunoglobulines. La présente révision couvre les éléments du diagnostic, la décision d’instituer le traitement spécifique de la maladie de Kawasaki, la réponse aux médicaments, mais aussi leurs effets secondaires observés pendant l’hospitalisation de 3 enfants âgés de 21 mois, 3 ans et 7 ans.
Notre expérience concernant la maladie de Kawasaki repose sur l’hospitalisation et le suivi de 3 enfants âgés respectivement de 21 mois, 3 ans et 8 mois et 7 ans et 7 mois. Ceux-ci ont initialement été admis pour mise au point d’un syndrome fébrile persistant depuis plus de 3 jours. Dans les 3 cas, l’examen d’admission est marqué par la présence d’adénopathies (dans un des 3 cas, celles-ci étaient très impressionnantes et de localisation unilatérale; dans les 2 autres cas, les adénopathies étaient bilatérales et d’un diamètre approximatif de 1,5cm). De multiples échographies cervicales (dont un CT-scan) ont montré le caractère inflammatoire de ces ganglions, sans abcédation.
Selon les statistiques, environ 85% des enfants présentant un Kawasaki ont moins de 5 ans. Des cas de Kawasaki chez des enfants de moins de 3 mois ou de plus de 5 ans sont très rares; par contre, ils présentent un risque accru d’anévrisme coronaire.
Le vaccin à 7 valences (PCV7) a été développé dans les années 2000 et inclut les sérotypes responsables des principales infections à pneumocoques...
Le «gut feeling», à la condition de réfléchir à ce qui préside à l’élaboration de ces «intuitions» est un concept qui était probablement l’un des constituants de ce fameux «sens clinique», qui paraît aujourd’hui un peu désuet, relégué aux oubliettes par la consécration de l’«Evidence Based Medicine».
Le déficit en vitamine D et un traitement au long cours aux corticostéroïdes ont un retentissement sur la densité minérale osseuse.
Une étude apporte des arguments pour encourager le remplacement des boissons sucrées par leurs équivalents light.
Les adultes nés prématurés pourraient avoir un risque cardiovasculaire plus élevé que ceux nés à terme, en raison d’un rythme cardiaque élevé, d’une augmentation de la différentielle de la pression artérielle et de la plus grande variabilité tensionnelle.
L’obésité juvénile est-elle liée à une différence dans la perception des saveurs?
L’échocardiographie a déjà démontré son intérêt dans les services de réanimation pédiatrique. C’est maintenant aux urgences pédiatriques qu’elle commence à se développer. Pour le pédiatre, une évaluation rapide de la fonction cardiaque et du remplissage vasculaire de son patient peut considérablement modifier sa prise en charge. De plus, c’est un examen rapide, non invasif, objectif et qui peut-être exécuté avec un minimum d’entraînement. Elle a démontré une très bonne reproductibilité même dans les mains de praticiens novices concernant l’échographie cardiaque. Published ahead of print
L’épreuve d’effort cardio-respiratoire est un examen dynamique qui pousse l’organisme à puiser dans ses réserves pour explorer les fonctions cardiaques, respiratoires et musculaires. Chez l’enfant, les normes sont sensiblement différentes de l’adulte, mais les bases physiologiques sont identiques. Les équipes pratiquant cet examen sont idéalement formées en cardiopédiatrie et doivent s’assurer de la pertinence de l’indication, la qualité des mesures et la validité de l’interprétation. Published ahead of print
Quand on aborde la problématique de l’annonce d’une malformation congénitale ou d’une déficience en période néonatale, il est naturel de s’intéresser en premier lieu à la détresse des parents confrontés à un bouleversement majeur, «précipités violemment dans un monde inconnu de souffrance» (Ben Soussan, 2006) où s’entrechoquent la perte des rêves imaginés, les angoisses du lendemain et souvent les incertitudes. Il peut ainsi sembler paradoxal de se concentrer sur les difficultés des professionnels et notamment sur celles du médecin qui doit assumer la responsabilité d’être le «messager» de la mauvaise nouvelle. Ce paradoxe n’est qu’apparent car la qualité de l’annonce médicale influe directement sur la manière dont les parents vont progresser dans leur processus de deuil et de reconstruction d’une part et de mise en place de leur «parentalité» d’autre part. Cet article s’intéresse au rôle du soignant, décrit divers repères qui structurent le moment de l’annonce et finalement évoque les difficultés auxquelles le professionnel de la santé fait face. Published ahead of print
La plupart des enfants avaient complètement récupéré et 25% avaient des symptômes persistants. Les symptômes non spécifiques n’étaient pas liés à l'infection.
1. Service de pédiatrie, Hôpital Universitaire Des Enfants Reine Fabiola, Bruxelles 2. Service d’anatomo-pathologie, CHU Brugmann, Bruxelles La maladie de Kikuchi-Fujimoto (MKF) est une maladie rare, le plus souvent auto-limitée. Elle affecte essentiellement la femme jeune. Elle est caractérisée par la présence d’adénopathies localisées douloureuses (souvent au niveau cervical, unilatérales) dans un contexte de fièvre et de signes généraux. Son étiologie reste incomprise. Le diagnostic repose sur l’examen anatomo-pathologique d’un ganglion atteint. L’ensemble du tableau régresse habituellement spontanément après quelques semaines ou mois. Dans certains cas, la MKF peut révéler ou évoluer en tableau de lupus, raison pour laquelle un follow-up à long terme est nécessaire. Les cas pédiatriques sont rares...
Le jus de canneberge avec des concentrations élevées en proanthocyanidines semble être efficace dans la prévention des infections non fébriles des voies urinaires de l’enfant.
La taille moyenne à l’âge adulte était de 1,2cm inférieure chez les sujets qui avaient utilisé le budésonide comme traitement de l’asthme pendant l’enfance.
Dans ce texte, nous aborderons la pathologie psychologique précoce du nourrisson et du jeune enfant, qui est souvent mal connue. Elle est pourtant fondamentale à diagnostiquer vu l’évolution grave qu’elle peut avoir et vu les possibilités de traitement très intéressantes et rapidement efficaces dont on dispose à cet âge.
En orthopédie pédiatrique, certaines affections disparaissent spontanément au fil du temps et ne nécessitent donc pas de traitement. A l’inverse, d’autres s’amplifient en grandissant. Pour éviter cela, mieux vaut les traiter de manière précoce. Savoir faire la différence entre des affections sévères et banales est dès lors crucial. Les affections rares ne sont pas abordées dans le présent article. Ce dernier se penche essentiellement sur l’approche adoptée dans le cadre des affections congénitales et acquises les plus fréquentes. 3. Anomalies des orteils
La réduction du temps de sommeil est un phénomène très fréquent dans la population générale, principalement en lien avec les modes de vies dans les pays industrialisés.
La dysplasie de la hanche est l’un des problèmes les plus courants auxquels vous serez confronté au cours de votre vie professionnelle. Nous proposons ici un bref résumé de cette affection, axé sur le diagnostic précoce. Nous aborderons ensuite quelques déformations des membres inférieurs. Cet article n’a pas pour objectif de fournir un aperçu exhaustif de toutes les pathologies, mais de servir de fil conducteur afin de pouvoir distinguer dans bon nombre de cas la déformation physiologique de la pathologie.
La maladie de Kawasaki est une vascularite aiguë multisystémique qui touche avec prédilection les enfants de moins de cinq ans. Les jeunes enfants, et spécialement ceux de moins d’un an, ont un risque d’atteinte coronaire plus élevé.
En orthopédie pédiatrique, certaines affections disparaissent spontanément au fil du temps et ne nécessitent donc pas de traitement. A l’inverse, d’autres s’amplifient en grandissant. Pour éviter cela, mieux vaut les traiter de manière précoce. Savoir faire la différence entre des affections sévères et banales est dès lors crucial. Les affections rares ne sont pas abordées dans le présent article. Ce dernier se penche essentiellement sur l’approche adoptée dans le cadre des affections congénitales et acquises les plus fréquentes. 2. Anomalies acquises du pied chez l’enfant et l’adolescent
Une naissance plus précoce, bien qu’à terme, peut être un facteur à considérer pour identifier les enfants à risque de moins bons résultats scolaires.
Chez l’enfant, en France, un peu moins de la moitié des cas de méningites sont dus au méningocoque. Cette série de 1.661 cas est l’une des plus importantes en pédiatrie.
Malgré la forte prévalence des sifflements au cours des deux premières années de la vie, leur prise en charge est peu codifiée.
La FDA a publié le 15 août une communication relative à la sécurité de l’emploi de la codéine. Trois enfants sont morts et un enfant a pu être sauvé in extremis. Dans les quatre cas il s’agissait d’une dépression respiratoire.
En orthopédie pédiatrique, certaines affections disparaissent spontanément au fil du temps et ne nécessitent donc pas de traitement. A l’inverse, d’autres s’amplifient en grandissant. Pour éviter cela, mieux vaut les traiter de manière précoce. Savoir faire la différence entre des affections sévères et banales est dès lors crucial. Les affections rares ne sont pas abordées dans le présent article. Ce dernier se penche essentiellement sur l’approche adoptée dans le cadre des affections congénitales et acquises les plus fréquentes. Première partie: Anomalies congénitales du pied
Le diagnostic prénatal de la TGV est associé à de meilleurs scores neurocognitifs. Le moment du diagnostic peut influencer le développement des premières habiletés cognitives complexes telles que les fonctions d’exécution.
Les enfants ayant des problèmes dentaires ont plus de difficultés à l'école et sont plus susceptibles de se sentir inutiles ou inférieurs, timides et malheureux ou déprimés que les enfants sans problèmes dentaires.
Percentile Vol. 31 N° 2
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